In het NTvG van december 2015 verscheen een artikel over de ontwikkeling van een calculator die het risico op blindheid en amputaties kan bepalen. Julia Hippisley-Cox en Carol Coupland hebben de gegevens onderzocht van bijna een half miljoen diabetespatiënten in de leeftijd van 25 tot 84 jaar uit Britse huisartsenpraktijken. Zij selecteerden patiënten met de diagnose diabetes en patiënten met verschillende voorschriften voor orale medicatie of insuline. Vervolgens hebben zij deze gegevens gekoppeld aan ziekenhuisgegevens van opnamen en operaties, en aan het doodsoorzakenregister. Uit hun onderzoek bleek dat bij bijna 5000 patiënten een boven- of onderbeenamputatie werd geregistreerd en bij ruim 8000 patiënten blindheid aan een of beide ogen. De onderzoekers hebben ook de relatieve bijdrage van risicofactoren onderzocht en daarop een voorspellingsmodel ontwikkeld. Later zijn de uitkomsten van deze gegevens bij andere patiënten met diabetes gevalideerd.
De risicocalculator ‘Amputation and Blindness’ is te vinden op www.qdiabetes.org. Met het invullen van 17 onderzoeksbevindingen en risicofactoren kan een berekening worden gemaakt. Dit model geeft voor het eerst een betrouwbare schatting van het risico voor de diabetespatiënt. Of daaruit vervolgens extra controles zouden moeten volgen, is nog de vraag. Alle patiënten met diabetes verdienen ten slotte een goede instelling en voldoende begeleiding. Mogelijk is het wel een motivatie voor de patiënt om zijn instelling optimaal te houden.

Inge Rijke