Huisarts Persijn Honkoop zocht het uit. Hij promoveerde op 14 januari 2016 op zijn proefschrift Management of asthma in primary care. In zijn onderzoek ging hij na of ‘goed gecontroleerd astma’ beter is dan ‘voldoende gecontroleerd astma’. In het laatste geval is de behandeling minder intensief en ondervindt de patiënt minder bijwerkingen van de medicijnen. Honkoop vergeleek de beide streefdoelen met elkaar. Daaruit bleek dat patiënten in de groep ‘voldoende gecontroleerd astma’ even goed op kwaliteit van leven scoorden en niet meer astma-aanvallen hadden dan patiënten in de groep ‘goed gecontroleerd astma’, terwijl de eerste groep wel duidelijk minder medicijnen nodig had. Daarnaast onderzocht Honkoop de toegevoegde waarde van de FeNO-meter, een apparaat dat de concentratie stikstofoxide (NO) in de uitgeademde lucht meet. Een hoge score op de FeNo-meter kan duiden op een toename van de ontstekingsactiviteit en zo dus waarschuwen voor verergering van de astma. De meting biedt ook de mogelijkheid de medicatie gericht aan te passen, namelijk starten met of ophogen van een ontstekingsremmer. Streven naar goede controle van astma met een FeNO-meter is het meest kosteneffectief. De verzekeraar vergoedt de FeNo-meter echter (nog) niet, dus dit instrument is voor ons voorlopig niet bruikbaar. Streven naar ‘voldoende gecontroleerd astma’ blijkt dan een goed alternatief. Hierbij kunnen we gebruikmaken van gevalideerde vragenlijsten die de patiënt zelf thuis heeft ingevuld.

Annemieke de Jong