De onderzoekers zochten in Pubmed naar gerandomiseerde onderzoeken. Ze vonden 878 citaties van onderzoeken. Uiteindelijk bleven er 11 geschikte onderzoeken over (totale onderzoekspopu­latie 43.193 patiënten) met de focus op secundaire preventie. Ze bekeken van elk onderzoek het aantal hart-en vaatziekten (onder andere myocardinfarct en CVA), doodsoorzaken, cardiale interven­ties zoals een PTCA of CABG. Als bij de onderzoeken­ geen sekse-onderverdeling bekend was, werd dit per mail opgevraagd. Alle onderzoeken wijzen uit dat het gebruik van statines effect heeft op het risico op een recidief, zowel bij mannen als bij vrouwen. De auteurs stellen echter dat er geen significant verschil is in het risico op het krijgen van een CVA en op overlijden tussen vrouwen die een statine slikken en vrouwen met een placebo. We moeten wel voorzichtig zijn met deze bevindingen, aangezien het aandeel van vrouwen maar 20% van de onderzoekspopulatie betreft. Dit kan tot vertekende resultaten leiden. Daarnaast is er maar 1 database gebruikt voor het vinden van publicaties. Wie weet zijn andere relevante onderzoeken daardoor niet opgenomen, zo stellen Taylor en Ebrahim in een commentaar op deze meta-analyse. Als deze onderzoeken in deze meta-analyse waren meegenomen, zouden de man-vrouwresultaten vergelijkbaar zijn. Voorlopig zullen we de discussies over het gebruik van statines nog wel blijven voeren, misschien is deze meta-analyse zelfs een reden voor een portie nieuwe discussies in de praktijk. Vooralsnog zijn er geen redenen om ons beleid bij secundaire preventie aan te passen.

Jacolien de Ruiter-Potkamp